Spiegato: cos'è RLF-100 o Aviptadil, il farmaco del 1970 esplorato per il trattamento di Covid-19?

Studi preliminari hanno dimostrato che il farmaco RLF-100 protegge le cellule alveolari di tipo II responsabili dello scambio di ossigeno nei polmoni.

RLF-100 non è una scoperta nuova. È stato scoperto nel 1970 dal dottor Sami Said, uno specialista in medicina polmonare. In un centro di test a Pune. Foto Express di Ashish Kale

Una vecchia formulazione di farmaci - RLF-100 - è stata studiata per trattare i pazienti Covid-19 dopo che studi iniziali hanno dimostrato che il farmaco è in grado di fermare la replicazione del virus SARS-CoV-2 nei polmoni. A Mumbai, i medici hanno iniziato a prescrivere questo farmaco anche se non è disponibile in India.

Cosa fa l'RLF-100?

RLF-100, chiamato anche Aviptadil, è una formulazione di polipeptide intestinale vasoattivo umano sintetico (VIP). Il VIP viene rilasciato in tutto il corpo, ma rimane principalmente concentrato nei polmoni. È prodotto dalle cellule immunitarie e dalle terminazioni nervose e agisce come neurotrasmettitore. Aiuta a migliorare l'attività muscolare e il flusso sanguigno nel tratto gastrointestinale.

Ma svolge anche un'altra importante funzione. Gli studi hanno dimostrato che il VIP ha proprietà antinfiammatorie e anti-citochine. Studi preliminari hanno dimostrato che questo protegge le cellule alveolari di tipo II responsabili dello scambio di ossigeno nei polmoni. Poiché il coronavirus attacca i polmoni e le cellule alveolari, il farmaco può essere utile per prevenire l'attacco di SARS-CoV-2 nelle cellule alveolari e limitare i danni ai polmoni.

L'ospedale metodista di Houston è stato il primo a segnalare il recupero di un uomo di 54 anni che ha sviluppato il Covid-19 ed è diventato critico. L'uomo aveva subito un doppio trapianto di polmone e successivamente aveva contratto l'infezione da Covid-19. I medici hanno somministrato RLF-100 in condizioni di emergenza e il paziente potrebbe essere svezzato dal ventilatore in quattro giorni. Ha ricevuto tre infusioni di RLF-100 nell'ambito di un uso di emergenza approvato dalla FDA IND (Investigational New Drug). Entro 24 ore dalla terza infusione, è stato notato un sostanziale miglioramento della saturazione di ossigeno e un miglioramento radiografico della polmonite caratteristica da COVID-19. A quel punto è stato dimesso dalla terapia intensiva ed è tornato a casa dopo 1 settimana in camera d'aria, ha affermato un articolo di medici multi-autore. Questo articolo, tuttavia, non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria.

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La sperimentazione clinica

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RLF-100 ha ottenuto la designazione di farmaco orfano dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la sindrome da distress respiratorio acuto e le malattie polmonari croniche, ha affermato il produttore di farmaci NeuroRx. L'8 giugno, NeuroRx e Relief Therapeutics hanno annunciato uno studio clinico di fase 2/3 per il trattamento di pazienti critici con Covid-19. Il processo avrà 144 partecipanti. Il farmaco sarà mirato a coloro che richiedono ossigeno nasale ad alto flusso e a quelli con supporto ventilatorio non invasivo o invasivo. Ai pazienti verranno somministrate dosi per tre giorni consecutivi.

In un comunicato stampa all'inizio di questo mese, il CEO di NeuroRx, il professor Jonathan Javitt, ha dichiarato: 'Stiamo conducendo studi controllati con placebo per vedere se le osservazioni fatte negli studi caso-controllo e in aperto saranno confermate per i pazienti meno malati con COVID-19'. -insufficienza respiratoria correlata. Il nostro comitato indipendente per il monitoraggio dei dati condurrà un'analisi intermedia di questi dati alla fine di questo mese.

RLF-100 non è una scoperta nuova. È stato scoperto nel 1970 dal dottor Sami Said, uno specialista in medicina polmonare. Nel 2001, la FDA statunitense ha assegnato a RLF-100 la designazione di farmaco orfano per il trattamento della sindrome da distress respiratorio acuto e nel 2006 per il danno polmonare acuto. La FDA degli Stati Uniti ha anche concesso licenze per nuovi farmaci sperimentali (IND) per sperimentazioni umane di Aviptadil. Ma non ha mostrato progressi significativi in ​​quegli studi nel trattamento delle malattie polmonari.

Uso attuale nel trattamento del Covid-19

Non ci sono ancora studi clinici ben progettati che abbiano trovato risultati ottimistici per RLF-100 e la ricerca sul suo uso per trattare Covid-19 è in fasi nascenti. Il produttore sostiene una rapida eliminazione della polmonite e un miglioramento dei livelli di ossigeno nei pazienti che questo farmaco è stato utilizzato in caso di emergenza.

A Mumbai, il Breach Candy Hospital ha prescritto questo farmaco a un paziente in condizioni critiche. Il farmaco non è attualmente disponibile in India. I parenti dei pazienti stanno cercando di procurarselo dagli Stati Uniti, hanno detto i medici curanti.

Il dottor Rahul Pandit, rianimatore all'ospedale di Fortis, ha però avvertito. Si sa molto poco. Per prescrivere un farmaco, dobbiamo aspettare prove scientifiche, ha detto.

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