Spiegazione: il picco della seconda ondata di Covid-19 in India è in vista, ma la fine potrebbe essere ancora lontana

Dopo l'impennata di aprile, il conteggio giornaliero di nuovi casi è diminuito nell'ultima settimana. Diversi altri fattori indicano che il picco si sta avvicinando. Ma la fine della seconda ondata dovrebbe essere un processo lento.

Un paziente Covid-19 in un'ambulanza fuori dall'ospedale civile di Gandhinagar. Molti hanno faticato a trovare un letto d'ospedale a causa dell'alto numero di casi. (Foto express di Nirmal Harindran)

Tutte le indicazioni dai numeri del coronavirus in India nelle ultime due settimane suggeriscono che la seconda ondata di infezioni potrebbe aver già raggiunto un picco o raggiungerà il picco nei prossimi giorni. Tuttavia, la fine della seconda ondata potrebbe essere ancora molto lontana.

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Dopo aver raggiunto un massimo di 4,14 lakh giovedì scorso, il conteggio giornaliero dei casi è diminuito significativamente nell'ultima settimana. Questo non sta accadendo per la prima volta, però. Dopo aver superato per la prima volta la soglia dei quattro lakh il 30 aprile, il conteggio dei casi era diminuito per alcuni giorni, prima di saltare di nuovo. Ma la novità è che la media di sette giorni del conteggio dei casi, che si adegua alle fluttuazioni giornaliere, ha iniziato a diminuire per la prima volta durante la seconda ondata. La media di sette giorni ha raggiunto il picco di 3,91 lakh l'8 maggio e da allora ha iniziato a diminuire. Mercoledì, questa media era scesa a 3,75 lakh. (Vedi grafico sotto)

Un calo di cinque giorni nel conteggio medio dei casi potrebbe non essere di per sé un indicatore abbastanza forte per stabilire una tendenza, ma ci sono anche altri segnali che puntano nella stessa direzione.

Nuovi casi giornalieri

Declino negli stati di sovratensione

Il Maharashtra, che a un certo punto contribuiva per oltre il 60% dei casi giornalieri, sembra certamente essere in una fase di declino ora. Sono trascorse più di tre settimane da quando lo stato ha riportato il numero più alto di casi in un solo giorno di 68.631. Dopo aver oscillato tra i 60.000 e i 50.000 per due settimane, il conteggio giornaliero dei casi dello stato è sceso a 40.000 ora.

È probabile che il calo del Maharashtra abbia il maggiore impatto sulla curva nazionale. Per alcuni giorni, un balzo inaspettato dei casi segnalati da Karnataka e Kerala ha più che compensato il calo in Maharashtra, ma le possibilità che questi due stati sostengano la loro minaccia per un lungo periodo stanno mostrando segni di diminuzione. Il continuo declino nel Maharashtra potrebbe rendere Karnataka e Kerala i maggiori contribuenti di casi, ma ora sembra improbabile che entrambi possano contribuire come molti Maharashtra hanno fatto.

Il più grande barlume di speranza viene dall'Uttar Pradesh. Lo stato ha il potenziale per segnalare ancora più casi del Maharashtra. E un tempo, l'Uttar Pradesh sembrava davvero diretto in quella direzione quando il numero di casi giornalieri è rapidamente salito a 35.000 alla fine di aprile. Tuttavia, da più di una settimana, il conteggio giornaliero dello stato è rimasto ben al di sotto dei 30.000 e sta mostrando segni di declino.

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Come il Maharashtra, anche Delhi sembra aver raggiunto l'apice, e sembra essere in una fase di declino. La città-stato aveva segnalato per qualche tempo casi nell'alto di 20.000, ma ora è scesa a meno di 12.000 al giorno.

Il declino in Maharashtra, Delhi, Uttar Pradesh, e anche Chhattisgarh, non viene compensato da alcun forte aumento in altri stati, anche se Tamil Nadu, Andhra Pradesh e West Bengal potrebbero regalare momenti di ansia. Il conteggio dei casi in Tamil Nadu ha superato i 30.000, mentre l'Andhra Pradesh e il Bengala occidentale hanno superato i 20.000. Tutti questi stati sono in fase ascendente in questo momento.

Casi positivi

Per la prima volta in due mesi, il numero di casi attivi ha visto un calo questo lunedì e martedì. Fino alla fine di aprile, i casi attivi sono aumentati di quasi un lakh ogni giorno. Fino a maggio, questo aumento giornaliero è stato ridotto sostanzialmente. Negli ultimi giorni i casi attivi sono aumentati di meno di 10.000 al giorno.

Gran parte di ciò ha a che fare con il fatto che il numero di guarigioni giornaliere ha raggiunto il conteggio giornaliero dei casi. I recuperi ritardano il conteggio dei casi di due settimane.

Ora che il conteggio giornaliero dei casi è rimasto più o meno stabile nelle ultime due settimane, il numero di guarigioni ha raggiunto lo stesso livello del conteggio dei casi. L'aumento incontrollato di casi attivi è stato fermato.

Le tendenze attuali indicano che i casi attivi potrebbero raggiungere un picco ben al di sotto dei 40 lakh. A partire da mercoledì, ci sono stati 37,1 lakh di casi attivi nel paese.

Tasso di positività

La caratteristica distintiva della seconda ondata era l'alto tasso di positività. Tra quelli sottoposti a test, molte più persone si sono rivelate positive rispetto alla prima ondata. Il tasso di positività complessivo dell'India è rimasto tra il 5% e il 6% durante la prima ondata, sebbene ci siano state piccole fasi in cui è salito a oltre il 12%. Nella seconda fase, invece, il tasso di positività ha superato il 20%. In alcuni stati è addirittura andato oltre il 40%.

Il tasso di positività è una misura della prevalenza della malattia nella popolazione. Se un numero molto elevato di persone viene infettato, molte di più verrebbero rilevate positive al test. Un tasso di positività più elevato potrebbe essere un indicatore di una trasmissione più rapida del virus, sia perché i nuovi mutanti si trasmettono più velocemente, sia perché le regole di distanziamento fisico sono state abbandonate, consentendo al virus di diffondersi liberamente.

Il tasso di positività aveva continuato a salire per tutto il mese di aprile e anche la prima settimana di maggio, ma ora ci sono segnali di una possibile stabilizzazione. In effetti, la curva di crescita del tasso di positività sembra molto simile a quella del conteggio giornaliero dei casi. (Vedi grafico).

Tasso di positività

Tuttavia, la stabilità osservata nel tasso di positività potrebbe anche essere il risultato del fatto che la capacità di test dell'India ha raggiunto il suo limite. I numeri dei test del paese sono stati a malapena in grado di tenere il passo con l'aumento dell'infezione. Mentre il conteggio giornaliero dei casi è aumentato di cinque volte ad aprile, i numeri dei test sono cresciuti solo di 1,8 volte. Di conseguenza, i test come strumento per controllare la diffusione della malattia, costringendo all'isolamento i casi infetti noti, non sono mai stati molto efficaci durante la seconda ondata.

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conteggio delle morti

C'è stato un aumento di dieci volte nel conteggio giornaliero dei decessi negli ultimi 45 giorni. Ma poiché il conteggio dei casi si è stabilizzato nelle ultime due settimane, viene arrestato un ulteriore aumento del numero di morti. Ma poiché è un indicatore in ritardo, c'è la possibilità che i decessi possano continuare a salire per alcuni giorni prima di scendere. Ad oggi, vengono segnalati circa 4.000 decessi ogni giorno.

Non ancora la fine

Sebbene ci siano segnali di speranza, la fine della seconda ondata sembra molto lontana. Ci sono voluti cinque mesi prima che i casi scendessero da un massimo di 98.000 al giorno durante la prima ondata, a circa 10.000 al giorno. Questa volta, l'India partirebbe da un picco molto più alto. Ciò significherebbe che il viaggio verso il basso della seconda ondata potrebbe essere molto più lungo.

Inoltre, a differenza della prima ondata, il declino non è iniziato subito dopo aver raggiunto il picco. Il conteggio giornaliero sta salendo e scendendo, quindi non siamo nemmeno sicuri se i casi in India abbiano raggiunto un picco. Se la curva nel Maharashtra, che ha rispecchiato da vicino quella dell'India per la maggior parte di questa pandemia, è indicativa, è probabile che ci sia un plateau prolungato e la discesa potrebbe essere lenta e non costante. Ciò significherebbe che l'India potrebbe segnalare un numero molto elevato di casi, da due a tre lakh al giorno, per diverse settimane a venire.

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