Coronavirus: cosa ci dice uno studio cinese sulla trasmissione aerea nel trasporto pubblico

Secondo l'OMS, la trasmissione per via aerea è definita come la diffusione di un agente infettivo causata dalla diffusione di aerosol che rimangono infettivi quando sospesi nell'aria per lunghe distanze e nel tempo.

Gli autori fanno notare che è probabile che la trasmissione per via aerea sia una 'via di trasmissione parziale'.

Un nuovo studio pubblicato sulla rivista JAMA Network suggerisce che la trasmissione aerea in un autobus in Cina ha portato alla diffusione di un individuo infetto di COVID-19 ad altri 23 compagni di viaggio.

Analizzando la trasmissione comunitaria nella provincia cinese di Zhejiang, lo studio riporta che 128 persone hanno preso due autobus il 19 gennaio 2020 - 60 nell'autobus 1 e 68 nell'autobus 2 - per un viaggio di andata e ritorno di 100 minuti per partecipare a un evento di culto di 150 minuti.

Il paziente di origine era un passeggero dell'autobus 2 ed entrambi gli autobus avevano condizionatori d'aria centrali funzionanti in modalità di ricircolo interno. Tra questi 128 individui, 15 erano uomini, 113 erano donne con un'età media di 58,6 anni. Sull'autobus 2, 24 persone sono risultate positive dopo l'evento, mentre nessuna delle persone sull'autobus 1 è risultata positiva. Altri sette risultati positivi dopo l'evento all'aperto si erano tutti avvicinati al paziente indice.

Gli autori dello studio concludono che gli individui sull'autobus 2 avevano un rischio maggiore del 34,3% di contrarre il COVID-19 rispetto a quelli sull'autobus 1 e avevano 11,4 volte più probabilità di contrarre il COVID-19 rispetto a tutti gli altri partecipanti all'evento.

Le dinamiche della diffusione della malattia nell'autobus

L'autobus 2 aveva 15 file di sedili, a partire dalla terza fila, ogni fila aveva tre posti da un lato e due posti dall'altro. Il paziente indice era seduto nel sedile centrale sul lato dei tre posti della fila otto. Mentre quelli seduti vicino al paziente indice sono stati infettati, altri casi sono stati sparsi per tutto l'autobus. Significativamente, a parte il passeggero seduto accanto al paziente indice, nessuno dei passeggeri seduti vicino al finestrino dell'autobus ha sviluppato un'infezione.

Inoltre, il conducente e il passeggero seduti vicino alla portiera dell'autobus non hanno sviluppato infezione e solo un passeggero seduto vicino a un finestrino apribile ha sviluppato un'infezione.

Tra i passeggeri dell'autobus 2 che alla fine hanno sviluppato COVID-19, due erano asintomatici, tre avevano sintomi lievi, i restanti 17 avevano sintomi moderati. Anche il paziente indice ha sviluppato sintomi moderati ed è stato esposto a individui di Wuhan. Il paziente indice ha sviluppato i sintomi la sera dopo il ritorno dalla visita ed era asintomatico durante i viaggi in autobus.

Qualcuno dei passeggeri indossava maschere?

Nessuno dei passeggeri e dei partecipanti all'evento di culto indossava maschere durante il viaggio o durante l'evento poiché in quel momento non c'era consapevolezza pubblica del COVID-19 in città.

Cosa significa questo?

In conclusione, gli autori affermano che tra la coorte di individui studiati, quelli che hanno viaggiato sull'autobus 2 avevano un rischio maggiore di contrarre l'infezione rispetto a quelli che non l'hanno fatto, il che implica che la diffusione aerea di COVID-19 probabilmente ha contribuito all'attacco più elevato. tariffa nel bus esposto.

Cosa significa trasmissione aerea?

Secondo l'OMS, la trasmissione per via aerea è definita come la diffusione di un agente infettivo causata dalla diffusione di aerosol che rimangono infettivi quando sospesi nell'aria per lunghe distanze e nel tempo. La trasmissione per via aerea può avvenire durante le procedure mediche che generano aerosol e anche attraverso il parlare e il canto.

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Cosa sappiamo della diffusione aerea del COVID-19?

A luglio, l'OMS ha pubblicato una versione aggiornata del suo documento sulle modalità di trasmissione di SARS-CoV-2 e ha riconosciuto che il il nuovo coronavirus può rimanere nell'aria in ambienti chiusi affollati, dove la trasmissione di aerosol a corto raggio... non può essere esclusa.

Il brief aggiornato è uscito tre giorni dopo che un gruppo di 239 scienziati provenienti da 32 paesi ha pubblicato un commento intitolato 'È ora di affrontare la trasmissione aerea di COVID-19', in cui ha lanciato un appello alla comunità medica e alle autorità nazionali e organismi internazionali per riconoscere il potenziale di diffusione per via aerea di COVID-19.

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Significativamente, a maggio, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno pubblicato uno studio intitolato 'Alto tasso di attacco SARS-CoV-2 dopo l'esposizione in una pratica corale'. I ricercatori, che hanno studiato gli eventi di superspreading, hanno scoperto che dopo una pratica corale di 2,5 ore frequentata da 61 persone, incluso un paziente indice sintomatico, si sono verificati 32 casi secondari di Covid-19 confermati e 20 probabili; tre pazienti sono stati ricoverati in ospedale e due sono morti. Altre epidemie di questo tipo sono state segnalate in spazi affollati al chiuso, probabilmente attraverso aerosol nei ristoranti e nelle lezioni di fitness.

Nella sua sezione su 'Come prevenire la trasmissione', il brief dell'OMS affermava che oltre al lavaggio delle mani e al distanziamento fisico, si dovrebbero evitare luoghi affollati, ambienti a stretto contatto e spazi confinati e chiusi con scarsa ventilazione e indossare maschere in tessuto quando si è chiusi , spazi sovraffollati per proteggere gli altri; e garantire una buona ventilazione ambientale in tutti gli ambienti chiusi e un'adeguata pulizia e disinfezione ambientale.

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Quali sono i limiti dello studio?

Gli autori osservano che mentre l'alto tasso di attacco e la distribuzione dei casi sul bus 2 è coerente con la trasmissione aerea, non c'è modo di escludere una superficie comune, come un palo, a causa di un possibile richiamo insufficiente. Tuttavia, dato che c'erano partecipanti con infezione seduti nell'ultima fila, è probabile che la trasmissione per via aerea sia una via di trasmissione parziale.

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