Spiegazione: un bambino non ancora nato può essere infettato dal coronavirus?

Coronavirus (COVID-19): la trasmissione verticale, o una madre che infetta il suo feto o il neonato, è un aspetto emergente di COVID-19. Uno sguardo alle prove disponibili in tutto il mondo finora e alle recenti linee guida dell'ICMR per affrontare questo problema.

Uno sguardo alle prove disponibili in tutto il mondo finora e alle recenti linee guida dell'ICMR per affrontare questo problema. (immagini Getty)

Dopo diversi mesi in cui il mondo credeva che una donna incinta non potesse trasmettere una nuova infezione da coronavirus al suo bambino non ancora nato, sono emerse prove che suggeriscono che ciò può effettivamente accadere. All'inizio di questa settimana, l'Indian Council of Medical Research (ICMR) ha stabilito la necessità che gli operatori sanitari e gli ostetrici tengano conto delle conseguenze del probabile trasmissione verticale di COVID-19 (la malattia causata dal nuovo coronavirus) e prendere precauzioni di conseguenza.

patrimonio netto tappeto fase 2019

Cos'è la trasmissione verticale?

La trasmissione verticale si riferisce alla trasmissione di un'infezione da una donna incinta al suo bambino. Può essere prenatale (prima della nascita), perinatale (settimane immediatamente prima o dopo la nascita) o postnatale (dopo la nascita). Ciò è di grave preoccupazione non solo perché può potenzialmente causare una grave malattia in un neonato, ma anche perché il meccanismo di come e quando ciò accade non è sempre molto chiaro. In un articolo di revisione del 2017 sulla rivista Cell Host Microbe, gli scienziati dell'Università di Pittsburgh hanno scritto: Nonostante l'impatto devastante delle infezioni microbiche sul feto in via di sviluppo, si sa relativamente poco su come i patogeni associati alle malattie congenite infrangano la barriera placentare per transitare verticalmente durante la gravidanza umana.

Tra le infezioni di cui è nota la trasmissione verticale ci sono l'HIV, Zika , rosolia e il virus dell'herpes. In effetti, una delle maggiori preoccupazioni per l'epidemia di Zika di un paio di anni fa era la possibilità che i bambini nascessero con difetti alla nascita.

Cosa ha detto l'ICMR?

L'ICMR ha pubblicato una guida per la gestione delle donne in gravidanza nella pandemia di COVID-19. Dice: Per quanto riguarda la trasmissione verticale (trasmissione dalla madre al bambino prima della nascita o intrapartum), le prove emergenti ora suggeriscono che la trasmissione verticale è probabile, sebbene la proporzione di gravidanze colpite e il significato per il neonato debbano ancora essere determinati.

Le linee guida riguardano il protocollo che gli operatori sanitari devono seguire sin dalla notifica dei casi, le cure prenatali e postnatali da prestare alla madre e al bambino e l'uso di adeguati dispositivi di protezione individuale, in modo che non vi sia trasmissione del infezione dalla madre al personale sanitario che la assiste, specialmente durante il travaglio quando le probabilità che il bambino e il personale vengano a contatto con i suoi fluidi corporei sono molto alte.

Segue anche le norme internazionali nel raccomandare che il bambino debba essere isolato dopo la nascita, evidenziando la mancanza di sufficienti conoscenze scientifiche sulle possibilità che un bambino affetto da COVID-19 sviluppi complicazioni. Non è noto se i neonati con COVID-19 siano a maggior rischio di gravi complicanze. La trasmissione dopo la nascita attraverso il contatto con secrezioni respiratorie infettive è preoccupante. Le strutture dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di separare temporaneamente (ad esempio stanze separate) la madre che ha confermato il COVID-19 o è una PUI (persona sotto inchiesta), dal suo bambino fino a quando le precauzioni basate sulla trasmissione della madre non verranno interrotte, afferma il documento ICMR.

Express Explained è ora su Telegram. Clic qui per unirti al nostro canale (@ieexplained) e rimani aggiornato con le ultime

Per inciso, il 3 aprile, giorni prima della pubblicazione di questo documento, il primo bambino indiano nato da una donna positiva al COVID-19 era stato partorito in AIIMS. È negativo al COVID-19. Il padre del bambino, medico residente presso l'AIIMS, e sua madre erano entrambi risultati positivi alla malattia.

Quali sono le prove scientifiche disponibili sulla trasmissione verticale?

La scienza della trasmissione verticale si sta evolvendo, proprio come il resto delle nostre conoscenze sul nuovo coronavirus (SARS-CoV2). Il 12 febbraio, i ricercatori dell'Università di Wuhan hanno esaminato nove donne in gravidanza e sono giunti alla conclusione in un articolo su The Lancet: le caratteristiche cliniche della polmonite da COVID-19 nelle donne in gravidanza erano simili a quelle riportate per le pazienti adulte non gravide che hanno sviluppato COVID-19. -19 polmonite. I risultati di questo piccolo gruppo di casi suggeriscono che attualmente non ci sono prove di infezione intrauterina causata da trasmissione verticale nelle donne che sviluppano polmonite COVID-19 alla fine della gravidanza.

Dieci giorni dopo, è successo qualcosa che ha cambiato la comprensione del COVID-19 nel contesto della trasmissione verticale.

NATO POSITIVO: Un altro gruppo di ricercatori della stessa università ha riportato sul Journal of American Medical Association il caso di una donna con COVID-19 che ha partorito una bambina il 22 febbraio al Renmin Hospital di Wuhan. Il bambino è stato trovato positivo sia al virus che agli anticorpi contro di esso subito dopo la nascita. È stata la presenza di quest'ultimo a portare i ricercatori a ritenere che l'infezione fosse avvenuta in utero. Il livello elevato di anticorpi IgM suggerisce che il neonato sia stato infettato in utero. Gli anticorpi IgM non vengono trasferiti al feto attraverso la placenta. Il bambino potrebbe essere stato potenzialmente esposto per 23 giorni dal momento della diagnosi della madre di COVID-19 al parto. I risultati di laboratorio che mostrano infiammazione e danno epatico supportano indirettamente la possibilità di trasmissione verticale, hanno riferito i ricercatori.

moglie di Rainn Wilson

Da non perdere da Explained | I gargarismi con acqua salata possono prevenire l'infezione da COVID-19?

Ci sono anche altri casi. Il mese scorso un bambino nato da una madre positiva al COVID-19 all'ospedale North Middlesex di Enfield, era risultato positivo subito dopo la nascita. Sebbene i medici non fossero sicuri se l'infezione fosse effettivamente il risultato di una trasmissione verticale o se il bambino l'avesse presa dopo la nascita da qualche altra parte, il servizio sanitario nazionale ora afferma: poiché si tratta di un virus molto nuovo, stiamo appena iniziando a conoscerlo. Non ci sono prove che suggeriscano un aumento del rischio di aborto spontaneo. Per quanto riguarda la trasmissione verticale (trasmissione dalla madre al bambino) le prove ora suggeriscono che la trasmissione è probabile, sebbene sia stato segnalato un solo caso. Il significato per il neonato non è ancora noto e continueremo a valutare e monitorare la situazione di donne e bambini.

VISTA DEGLI STATI UNITI: I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, tuttavia, non aderiscono ancora alla scuola di trasmissione verticale. Sostiene: la trasmissione del coronavirus da madre a figlio durante la gravidanza è improbabile, ma dopo la nascita un neonato è suscettibile alla diffusione da persona a persona. Un numero molto limitato di bambini è risultato positivo al virus poco dopo la nascita. Tuttavia, non è noto se questi bambini abbiano contratto il virus prima o dopo la nascita. Il virus non è stato rilevato nel liquido amniotico, nel latte materno o in altri campioni materni.

Non perderti questi articoli sul Coronavirus del spiegato sezione:

io Come attacca il coronavirus, passo dopo passo

io Maschera o non maschera? Perché la guida è cambiata?

io Oltre a una copertura per il viso, dovrei indossare i guanti quando esco all'aperto?

quanto vale Jodie Sweetin

io Come differiscono i modelli di contenimento di Agra, Bhilwara e Pathanamthitta Covid-19

io Il coronavirus può danneggiare il cervello?

Condividi Con I Tuoi Amici: