Danni polmonari gravi, coaguli di sangue: firme Covid-19 che persistono
Poiché molti pazienti tornano in ospedale dopo essersi ripresi da casi gravi della nuova infezione da coronavirus e altri richiedono il supporto di ossigeno a casa, i medici hanno segnalato diversi problemi.
Mentre il numero di nuove infezioni da coronavirus in India aumenta nel quinto mese dell'epidemia – andando oltre il traguardo del milione di giovedì (16 luglio) - I medici hanno segnalato sempre più diverse condizioni relativamente nuove associate a Covid-19.
Tra queste condizioni vi sono il danno polmonare, noto come fibrosi polmonare, e coaguli di sangue nell'arteria polmonare – tromboembolia polmonare o PTE – che si osservano in persone che si sono riprese da casi molto gravi della malattia.
I pneumologi di tutto il mondo hanno segnalato queste condizioni nelle ultime settimane poiché le persone che si sono riprese dal Covid-19 stanno tornando negli ospedali con problemi respiratori a causa di danni ai polmoni.
Fibrosi polmonare
I pneumologi affermano che le persone con sintomi gravi del coronavirus potrebbero avere a che fare con complicazioni polmonari per anni dopo il recupero. Il danno causato dall'infezione porta alla cicatrizzazione dei polmoni, che ha un impatto a lungo termine sulla qualità della vita.
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La fibrosi polmonare richiede il supporto dell'ossigenazione domiciliare anche dopo la dimissione e il recupero. In alcuni casi, la salute cardiaca del paziente può essere compromessa, causando 'cuore polmonare' o insufficienza del ventricolo destro del cuore, che è una complicanza nota dei disturbi polmonari gravi cronici.
La gravità delle complicanze dipende dall'entità della fibrosi, ha affermato il dott. A Raghu Kanth, pneumologo consulente senior presso gli ospedali Medicover di Hyderabad. Il Covid-19 attacca inizialmente i polmoni, lasciando le sacche d'aria piene di liquido, limitando la loro capacità di assorbire ossigeno, che alla fine porta a sintomi come mancanza di respiro, tosse, ecc.
Alcuni pazienti che avevano una grave malattia da Covid-19 stanno affrontando complicazioni polmonari. Ma è troppo presto per dire se la fibrosi causata dopo il recupero da Covid-19 sia reversibile o meno, ha affermato la dott.ssa Prasanna Kumar Reddy, consulente pneumologo presso gli ospedali Apollo.
Ad alcuni di questi pazienti stiamo prescrivendo farmaci antifibrotici. Dobbiamo rivalutare per un periodo di tempo come sta influenzando, con scansioni TC consigliate ogni due mesi per monitorare i progressi. Sicuramente la fibrosi polmonare viene osservata nei casi gravi di Covid-19, ma è ancora in fase di valutazione se ostacolerà gravemente la funzione polmonare a lungo termine o meno', ha affermato il dott. Reddy.
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Il dottor Kanth ha affermato che diverse persone che si erano riprese dal Covid-19 stavano già tornando con la fibrosi polmonare. Il Medicover Hospital sta curando questi pazienti che sono tornati con problemi di fibrosi polmonare post-Covid-19, ha affermato.
L'intervento precoce con farmaci e follow-up è molto importante per prevenire ulteriori progressi della condizione, ha affermato il dott. Kanth.
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Tromboembolia polmonare
L'embolia trombotica polmonare (PTE) è un altro problema polmonare che sta colpendo le persone dopo il recupero post-Covid-19, ha affermato il dott. Kanth.
PTE si riferisce a un blocco o coagulo nell'arteria polmonare, impedendo così il flusso sanguigno attraverso i polmoni. La sua prevalenza è aumentata a causa dell'immobilità e dell'attività limitata durante il corso del trattamento e del processo stesso della malattia, ha affermato il dott. Kanth.
Il dottor Randeep Guleria, direttore di AIIMS, ha detto questo sito web in una recente intervista che all'inizio i medici pensavano che il virus causasse solo infezioni respiratorie. Ma ora ci sono pazienti con coaguli di sangue; il virus sta prendendo di mira il trasporto di ossigeno, bloccandone la fornitura ad altri organi.
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Il Covid-19 sta causando molti effetti sistemici come l'infiammazione del rivestimento interno dei vasi sanguigni che porta al restringimento della loro area, ha affermato il dott. Guleria. Si osservano anche molti marker infiammatori che entrano nel sangue, causando uno stato di ipercoagulabilità che favorisce la coagulazione.
Prevenzione e trattamento
I metodi per prendersi cura di queste condizioni includono la somministrazione di farmaci come anticoagulanti e farmaci antifibrotici insieme all'ossigenazione domiciliare, se richiesta.
Gli anticoagulanti di solito aiutano a prevenire la formazione o l'ingrossamento dei coaguli di sangue, mentre gli antifibrotici riducono il rischio di degradazione respiratoria acuta.
Si raccomandano misure preventive generali, compresa la fisioterapia toracica, per i pazienti Covid-19.
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