Spiegazione: 10 motivi chiave per cui la trasmissione del coronavirus avviene principalmente per via aerea

Un team di esperti ha esaminato le ricerche disponibili e ha pubblicato la loro valutazione secondo cui esistono prove forti e coerenti che la principale via di trasmissione di SARS-CoV-2 sia effettivamente nell'aria. Quali sono le implicazioni della valutazione?

Venerdì alla stazione ferroviaria di Thane. (Foto espresso: Deepak Joshi)

Dallo scorso anno, diversi studi hanno scoperto che il coronavirus SARS-CoV-2 si diffonde principalmente attraverso l'aria. Eppure ci sono stati anche altri studi, incluso uno recente finanziato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, che hanno trovato le prove inconcludenti.

Ora, un team di esperti ha esaminato le ricerche disponibili e hanno pubblicato la loro valutazione su The Lancet : che ci sono prove forti e coerenti che la principale via di trasmissione di SARS-CoV-2 sia effettivamente nell'aria.

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Quali sono le implicazioni della valutazione?

Se la trasmissione avviene per via aerea, le misure di sanità pubblica dovrebbero tenerne conto. Le misure che si concentrano esclusivamente sulla trasmissione trasmessa da goccioline di grandi dimensioni, ma non trattano il virus come prevalentemente aereo, lascerebbero le persone non protette.

Dobbiamo porre meno enfasi sulla pulizia profonda e sul lavaggio ripetuto delle mani (ma seguire ovviamente le misure igieniche di base), ha detto la dott.ssa Trisha Greenhalgh dell'Università di Oxford, autrice principale dell'articolo. questo sito web , per e-mail. Dobbiamo mettere la ventilazione in primo piano e al centro (ad es. apertura di finestre, monitor di anidride carbonica); filtrazione dell'aria quando necessario; maschere più adatte indossate ogni volta che si è al chiuso; e attenzione a ciò che i giapponesi chiamano le 3C: evitare il contatto ravvicinato, i luoghi affollati e gli spazi chiusi [poco ventilati], ha detto.

Come sono giunti a questa conclusione gli esperti?

Esaminando la ricerca esistente, i sei esperti di Regno Unito, Stati Uniti e Canada hanno identificato 10 flussi di prove che supportano collettivamente l'ipotesi che SARS-CoV-2 si trasmetta principalmente attraverso la rotta aerea.

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1. Gli eventi di super-diffusione rappresentano una trasmissione sostanziale di SARS-CoV-2. In effetti, hanno scritto gli autori, tali eventi potrebbero essere i driver principali della pandemia. Analisi dettagliate dei comportamenti umani e di altre variabili in concerti, navi da crociera, ecc. hanno mostrato modelli coerenti con la diffusione aerea di SARS-CoV-2 che non possono essere adeguatamente spiegati da goccioline o fomiti, hanno scritto.

2. Negli hotel in quarantena è stata documentata la trasmissione a lungo raggio di SARS-CoV-2 tra persone in stanze adiacenti, ma mai in presenza reciproca.

3. È probabile che la trasmissione asintomatica o presintomatica da persone che non tossiscono o starnutiscono rappresenti almeno un terzo, e forse fino al 59%, di tutta la trasmissione a livello globale ed è un modo chiave per la diffusione del SARS-CoV-2 mondo, indicando una modalità di trasmissione prevalentemente aerea.

4. La trasmissione di SARS-CoV-2 è maggiore all'interno che all'esterno ed è sostanzialmente ridotta dalla ventilazione interna. Entrambe le osservazioni supportano una via di trasmissione prevalentemente aerea, hanno scritto gli autori.

5. Nuove infezioni sono state documentate nelle organizzazioni sanitarie dove sono state adottate rigorose precauzioni contro il contatto e la dispersione e l'uso di DPI progettati per proteggere dall'esposizione alle goccioline ma non all'aerosol.

6. È stato rilevato un SARS-CoV-2 vitale nell'aria. Negli esperimenti di laboratorio, SARS-CoV-2 è rimasto infettivo nell'aria fino a 3 ore. In uno studio, la SARS-CoV-2 vitale è stata identificata in campioni d'aria provenienti da stanze occupate da pazienti Covid-19 in assenza di procedure che generano aerosol; in un altro studio, è stato rilevato in campioni di aria dall'auto di una persona infetta.

7. SARS-CoV-2 è stato identificato nei filtri dell'aria e nei condotti degli edifici negli ospedali con pazienti Covid-19; tali luoghi potrebbero essere raggiunti solo da aerosol.

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8. Gli studi su animali infetti in gabbia che erano collegati ad animali non infetti in gabbia separatamente tramite un condotto dell'aria hanno mostrato la trasmissione di SARS-CoV-2 che può essere adeguatamente spiegata solo dagli aerosol.1

9. Nessuno studio a nostra conoscenza, hanno scritto gli autori, ha fornito prove forti o coerenti per confutare l'ipotesi della trasmissione aerea di SARS-CoV-2. Alcune persone hanno evitato l'infezione da SARS-CoV-2 quando hanno condiviso l'aria con persone infette, ma questa situazione potrebbe essere spiegata da una combinazione di fattori, inclusa la variazione nella quantità di diffusione virale tra individui infetti e diverse condizioni ambientali.

10. Esistono prove limitate a sostegno di altre vie di trasmissione dominanti, ad esempio goccioline respiratorie o fomite.

Poiché tutto questo deriva da ricerche esistenti, non era già noto?

Accanto a tutte le ricerche che indicavano la trasmissione per via aerea come via principale, altri studi hanno trovato prove inconcludenti. Nel luglio dello scorso anno, un team di oltre 200 scienziati aveva scritto all'OMS sulla trasmissione per via aerea; l'OMS in seguito ha convenuto che la trasmissione per via aerea non può essere esclusa in determinate situazioni, come la pratica del coro o nei ristoranti.

Il più recente studio finanziato dall'OMS, attualmente pubblicato su un server di prestampa, ha scoperto che la mancanza di campioni di coltura virale recuperabili di SARS-CoV-2 impedisce di trarre conclusioni definitive sulla trasmissione per via aerea.

La valutazione in The Lancet cita questa conclusione e dice che è preoccupante a causa delle implicazioni per la salute pubblica.

Quello che stiamo dicendo è che le colture virali recuperabili sono solo un elemento della base di prove (e abbiamo anche trovato studi che avevano mostrato colture virali recuperabili dall'aria), ha detto il dott. Greenhalgh a The Indian Express. (Vedi argomento n. 6 sopra)

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