Un anno con il Covid-19: picco dietro l'India

Covid-19 in India: il calo dei numeri sembra terminale, ma la fine potrebbe essere ancora lontana e non è ancora chiaro quanto durerà l'immunità. Tracciare il viaggio dell'India verso i picchi nel conteggio dei casi e nei decessi, seguito dal declino.

Letti non occupati in un centro di cura Covid ad Ahmedabad. (Foto espresso: Nirmal Harindran)

Un anno dopo che è stato rilevato il primo caso di infezione da coronavirus nel paese, l'India sta guardando a una possibile uscita anticipata dalla pandemia che ha già causato più di 1,5 lakh di vite, causato enormi disagi economici e causato la perdita di mezzi di sussistenza per milioni di famiglie . Sebbene tra 12.000 e 14.000 nuovi casi vengano ancora rilevati ogni giorno, il calo dei numeri sembra terminale, essendo continuato da oltre quattro mesi.

Scienziati ed esperti di salute affermano che mentre il peggio potrebbe essere dietro di noi, siamo ancora piuttosto lontani dalla fine.

Le epidemie di solito hanno una lunga coda e potrebbero passare diversi mesi prima che i numeri scendano a zero. C'è un'ulteriore minaccia: gli scienziati ancora non sanno quanto dura l'immunità contro la malattia, ottenuta attraverso l'infezione naturale o la vaccinazione. L'immunità a breve termine significherebbe che il rischio di riemergere rimane. Questo è il motivo per cui scienziati e autorità sanitarie hanno insistito sul fatto che le persone devono continuare a indossare maschere e seguire le semplici regole del distanziamento fisico.

Casi giornalieri

Questo è stato il numero più monitorato durante la pandemia: il numero di persone trovate infette dal virus ogni giorno. L'India ha seguito una curva a campana insolitamente liscia, con un picco ben definito (Figura 1).

Figura 1

I numeri sono aumentati in modo esponenziale nei primi due mesi, hanno rallentato un po' a causa del lockdown, hanno raggiunto un picco a metà settembre, per poi iniziare un calo che è continuato negli ultimi quattro mesi. L'epidemia in India, in effetti, è iniziata il 2 marzo, con l'individuazione di due casi, uno a Delhi e l'altro a Hyderabad, anche se tre infezioni erano state precedentemente rilevate in Kerala tra il 30 gennaio e il 3 febbraio. Al suo apice, L'India aveva segnalato oltre 90.000 casi ogni giorno, il massimo era 97.894 il 16 settembre. A quel tempo, nessun altro paese aveva segnalato più di 75.000 casi in un giorno. Dopodiché, ovviamente, gli Stati Uniti sono andati molto oltre quel numero, riportando costantemente più di 2 lakh di casi ogni giorno da dicembre.

Il Brasile ha superato gli 80.000 al giorno mentre il Regno Unito ha registrato più di 60.000 casi in un giorno. Alcuni paesi europei - Spagna, Italia, Francia - hanno anche registrato il loro numero massimo di giorni a novembre e dicembre.

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L'epidemia ha seguito traiettorie molto diverse in questi paesi. Gli Stati Uniti e i paesi europei, ad esempio, hanno sperimentato più ondate senza un picco ben definito. La curva in Cina, invece, ha avuto un finale improvviso e drammatico.

Anche all'interno dell'India, gli stati hanno avuto traiettorie molto diverse. Il Maharashtra è l'unico grande stato ad aver avuto una curva simile a quella del paese nel suo insieme. Delhi ha avuto tre onde distinte con picchi molto acuti, mentre il Kerala è iniziato lentamente ma sta avendo un picco insolitamente piatto ed esteso.

La curva dei casi giornalieri dell'India, ironia della sorte, è molto simile a come sarebbe la traiettoria di un'epidemia se si diffondesse in una popolazione uniformemente distribuita senza alcun intervento per contenerla.

Morti giornaliere

La prima morte correlata al coronavirus in India è stata segnalata il 12 marzo dello scorso anno, quando un uomo di 76 anni di Kalaburgi nel Karnataka, tornato dall'Arabia Saudita pochi giorni prima, è morto in un ospedale governativo. L'uomo era asmatico e soffriva di ipertensione.

figura 2

I decessi, non a caso, hanno seguito una traiettoria simile alla rilevazione quotidiana dei casi (Figura 2). Al suo apice, ogni giorno venivano segnalati più di 1.000 decessi da tutto il paese. Il 15 settembre sono stati segnalati un totale di 1.290 morti, che rimane il numero più alto di vittime in un giorno. Negli ultimi due mesi, gli Stati Uniti hanno riportato più di 3.500 morti in un giorno in diverse occasioni. Anche il Regno Unito ha riportato più morti del picco dell'India.

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Di solito c'è un ritardo di alcuni giorni nella segnalazione dei decessi. Inoltre, gli stati spesso raggruppano i decessi non segnalati di diversi giorni precedenti, portando ad aumenti insoliti. Il 16 giugno, ad esempio, il Maharashtra ha riportato più di 1.400 morti, mentre Delhi ha riportato 437 morti, entrambi il risultato di un esercizio di pulizia dei dati. Ciò ha portato a un picco insolito nel grafico. Allo stesso modo, il 22 luglio il Tamil Nadu ha riportato 522 morti, il che si presenta come un altro picco nella curva.

Al 28 gennaio, nel paese sono stati registrati oltre 1,54 lakh di decessi correlati al coronavirus. Negli ultimi giorni, il conteggio dei decessi è stato per lo più inferiore a 150.

L'attuale rapporto di mortalità dei casi in India, o la percentuale di decessi sul numero totale di infezioni confermate, è di 1,44, ben al di sotto della media globale di 2,15. Ma considerando che un numero molto maggiore di persone sarebbe stato infettato, sebbene non rilevato, il tasso di mortalità effettivo sarebbe molto più basso di quello, anche se si tiene conto anche di alcune sotto-segnalazioni dei decessi.

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Casi positivi

Questo è il numero di persone che sono attualmente malate e che devono ancora riprendersi dalla malattia. Questo è l'onere effettivo sul sistema sanitario di qualsiasi Paese, e anche i potenziali diffusori della malattia, poiché coloro che si sono ripresi non trasmetterebbero più il virus ad altri.

Anche i casi attivi hanno seguito una traiettoria molto simile ai nuovi casi giornalieri e hanno raggiunto il picco quasi contemporaneamente (Figura 3). Al suo apice a settembre, l'India aveva più di 10 lakh di casi attivi. Ma dopo c'è stato un costante calo e, come il 28 gennaio, ci sono stati poco più di 1,71 lakh di casi, un calo di quasi l'85% dal picco. Questo è il numero di casi attivi che esistevano in precedenza intorno al 20 giugno dello scorso anno.

Figura 3

Dal 17 settembre, sono trascorsi meno di 15 giorni in cui il numero di nuovi casi ha superato il numero di persone dichiarate guarite dalla malattia. A giorni alterni, più persone si sono riprese dalla malattia rispetto a quelle che si sono ammalate. Come il 28 gennaio, oltre il 97% delle persone in India che erano note per essere state infettate dal virus si era ripreso dalla malattia. Circa l'1,4% delle persone infette è morto a causa della malattia, mentre il resto è attualmente malato.

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